保存生殖能力
「保存生殖能力」是甚麼意思？
卵巢和睾丸都是我們重要的生殖器官，藥物、疾病、化療和電療都可能導致它們受損。保存生殖能力旨在為因接受抗癌或醫學療程而引致不育的患者保存生殖的能力，讓他們將來可生育下一代。
生育力保存慨述
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| 生育力保存患者指南 | 如何「保存生殖能力」 | 兒童保存生殖能力 |
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哪些人士可考慮使用「保存生殖能力」服務？
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現時有甚麼保存生殖能力的方法？
男性
冷凍精子
男性患者於手術前或開始抗癌療程前進行冷凍精子，是一個非常簡單和有效的保存生殖能力的方法。患者可於婚後癌病痊癒時，利用輔助生育技術解凍精子使用。
女性
保存女性生殖能力的方法與男性患者相比較為複雜。採用甚麼保存方法要視乎患者在開始抗癌療程前尚餘多少時間，並需要考慮患者是否已有伴侶。
冷凍胚胎
凍存胚胎是目前最成熟的保存生殖方法。患者可在接受抗癌治療前使用藥物刺激卵巢以製造一定數量的成熟卵子，然後可透過手術將成熟的卵子抽出，再利用輔助生殖技術將卵子和丈夫的精子結合進行體外授精來製造胚胎，並將其凍存。待患者痊癒後便可將胚胎解凍並植入子宮內嘗試懷孕。
此方法適用於已婚女癌症患者，其在開始抗癌療程前尚有足夠時間進行刺激卵巢的程序。因刺激卵巢需時，故急需接受抗癌療程的病人不適合使用此方法。另外，在刺激卵巢的過程中，患者的荷爾蒙水平會短暫提高，或會導致癌細胞再生。
假如患者屬未婚，應怎樣做？
冷凍成熟卵子
假如患者屬未婚，其可以考慮冷凍成熟卵子。患者在接受治療前使用藥物刺激卵巢，透過手術把成熟的卵子抽出，並將其凍存。然而，刺激卵巢需時，使用此方法或會延誤患者的抗癌治療，影響病情；患者的荷爾蒙水平亦會短暫偏高，或會導致癌細胞再生。此外，現今醫學文獻亦有指出，患者亦需要冷凍最少15至20顆成熟卵子才有機會懷孕，因此部分病人需要接受多於一次刺激卵巢的程序。
倘若患者在抗癌療程前沒有足夠時間刺激卵巢，可怎樣做？
威爾斯親王醫院正積極研發以下的治療技術，而本中心於現階段可為有需要的病人提供轉介服務。
冷凍未成熟卵子
倘若患者在抗癌療程前沒有足夠時間刺激卵巢，或可考慮在不進行刺激卵巢程序下直接透過手術將未成熟的卵子抽出，並將其凍存。但是，本中心還未提供此程序。
冷凍卵巢組織
卵巢組織冷凍，也稱為卵巢組織冷凍保存，是一種保存生育能力的方法，涉及手術移除部分含有數千個未成熟卵子的卵巢組織，然後將其冷凍保存以供日後使用。這種技術對於以下患者特別有用：
- 需要立即開始抗癌治療的患者
- 對促排卵藥物有不良反應或不能承受這些藥物的人
- 尚未開始進入青春期的女孩
當患者準備嘗試懷孕時，之前凍存的卵巢組織，會從冷凍庫取出，並解凍。解凍後，這些卵巢組織會重新植入病人的體裡，可能是放在原來的卵巢，或放在其他地方，希望卵巢能恢復功能。如果病人開始排卵，便可嘗試著自然懷孕，如未能成功自然懷孕，可以考慮體外受精 (IVF) 技術，使用卵巢組織裡的卵子來嘗試懷孕。
本中心和威爾斯親王醫院巳推出卵巢組織冷凍服務的先導計劃，以幫助有需要的病人。
兒童保存生殖能力
若慾瞭解更多有關兒童保存生殖能力，請聯繫中大醫學院婦產科學系輔助生育技術中心，查詢電話：(852) 3505 1456，或電郵至ivfhkmed@cuhk.edu.hk。
現時，香港有沒有「保存生殖能力」的相關條例？
有。人類生殖科技管理局《生殖科技及胚胎研究實務守則》已設置有關「保存生殖能力」的規定。有關詳情，請瀏覽： https://www.chrt.org.hk/tc_chi/publications/files/code2024.pdf 或者聯繫我們的醫護人員。
如何預約？
對保存生殖能力服務有興趣的人士可以致電3505 1456與我們聯繫。我們將在 2-3 天內安排預約生育專家的診症時間。每個情況都會獨立評估，為你提供最合適的生殖能力保存服務。我們也會提供私家症的保存生殖能力服務，如果你希望使用私家症服務，我們會安排預約生育專家的私家症診症時間。
如果你符合癌症基金會提供的生育力保存支援服務計劃的資格，我們的團隊將協助聯繫癌症基金會進行安排。
請下載轉介信並發送給我們（電子郵件：ivfhkmed@cuhk.edu.hk）。
生育力保存支援服務計劃
癌症治療，對生育能力有一定影響。若患者在癌症治療前進行保存生育治療（即是凍存胚胎、卵子或精子）。當癌症康復後，患者仍有選擇生育的機會。但是，保存生育治療昂貴，未必人人能負擔得起。癌症基金會推出「生育力保存支援服務計劃」，香港中文大學是提供專業服務的其中一個機構，幫助18至35歲的年輕癌症患者保存生育能力。如有任何有關計劃查詢，歡迎致電癌症基金會免費諮詢熱線：3656 0800。
你亦可參閱癌症基金會網址有關生育力保存支援服務計劃的詳情:
https://www.cancer-fund.org/blog/fertility-preservation-support-service-programme/
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